发病率
新生儿粟粒疹很常见。40 ~ 50% 的新生儿均可出现。
怎么消除宝宝的粟粒疹？
勿塗抺任何油霜或药膏，以免刺激新生儿宝宝的皮肤，或致过敏。
勿将粟粒疹挤出，或大力洗刷，以免留下疤痕或造成感染。
2012年3月9日星期五
2012年3月8日星期四
新生儿黄疸
新生儿黄疸 Neonatal Jaundice 是指新生儿期（出生28天内）由于胆红素代谢异常而引起的血中胆红素升高，出现皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象。
中医称之为＂胎黄＂，指婴儿出生后周身皮肤、面目、小便出现黄染为特征的一种病证。若伴隨不喝奶、尖叫啼哭、双目凝视、角弓反张、抽搐时，属＂胎黄动风＂。
生理性黄疸 Physiological Jaundice 和病理性黄疸 Pathologic Jaundice
2) 一般新生儿身体无不适应症状。
3) 每日血清胆红素升高 < 5 mg/dl
4) 血清胆红素，足月儿 < 12.9 mg/dl；早产儿 < 15 mg/dl
2) 每日血清胆红素升高 > 5 mg/dl
3) 血清胆红素，足月儿 > 12.9 mg/dl；早产儿 > 15 mg/dl
4) 黄疸持续时期，足月儿超过2周；早产儿超过4周。
5) 黄疸退而复见。
6) 血清结合胆红素 > 2 mg/dl
2. 联结的胆红素量少：胆红素进入血循环，须与白蛋白联结后，运送到肝脏进行代谢。新生儿白蛋白含量少，早产儿更少，所以联结胆红素量少。
3. 新生儿肝细胞未发育完善，处理的胆红素能力差。
4. 成人肠道內的结合胆红素，被细菌还原成尿胆原及其氧化产物，大部分隨肠道排泄。新生儿肠道不仅缺乏细菌，肠腔內具有可将结合胆红素转变成未结成胆红素，导致未结合胆红素的产生及重吸收增加。
2. 足月儿黄疸超过2周，早产儿黄疸超过4周，可能患有甲状腺功能減低、半乳糖血症、肝脏病变、红细胞酶缺乏及胆道闭锁等疾病。
3. 严重的未结合胆红素血症可造成持久性脑损伤（核黄疸）。
2. 在自然光照下，观察婴儿的皮肤、巩膜及粘膜是否黄染，观察时避免穿着黄色系列的服饰或包布，以免影响诊断。
3. 注意观察胎黄婴儿的全身症候，如果出现精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，即时送医治疗。
4. 观察抚摸婴儿右上腹，是否有肝脾肿大。
5. 可将婴儿送往诊所、医院，检查婴儿的胆红素水平。
2. 注意防止如孕期弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染 。
3. 母亲O型血型，若胎儿A或B型，密切注意出现ABO溶血引起的黄疸。
4. 母乳喂养婴儿的母亲，也必须饮食有节，坐月期间宜戒烟酒及辛热之品。
5. 注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。
2. 中医治疗以利湿退黄为基本原则，以清热利湿治湿热黄疸；以健脾化湿治寒湿黄疸；以清热解毒、涼血安神治胎黄动风。
3. 日间新生儿宜置于光缐明亮的房间，并于早晨或黄昏，阳光不甚猛烈时，隔玻璃窗照在黄疸患儿光身上，促进黄疸消退，切勿爆晒。
4. 简单的中医退黄方剂 - 茵陈大枣汤。
茵陈 15g 、大枣30g、甘草6g，水煎后少量频服，日服5~8次，每次5ml。每日一剂。
中医称之为＂胎黄＂，指婴儿出生后周身皮肤、面目、小便出现黄染为特征的一种病证。若伴隨不喝奶、尖叫啼哭、双目凝视、角弓反张、抽搐时，属＂胎黄动风＂。
发病率
新生儿黄疸很常见。50% 的足月新生儿和 80% 的早产新生儿在出生后 3~5 天都会出现肉眼可见的黄疸。
新生儿黄疸的症状：
皮肤发黄、眼睛巩膜黄染，可伴隨其他不适症。生理性黄疸 Physiological Jaundice 和病理性黄疸 Pathologic Jaundice
生理性黄疸特点：
1) 在出生后 2～3 天出现，4～5 天达到高峰，6～7天开始消退，最迟不超过2周。早产儿黄疸最长可延迟到4周才完全消退。2) 一般新生儿身体无不适应症状。
3) 每日血清胆红素升高 < 5 mg/dl
4) 血清胆红素，足月儿 < 12.9 mg/dl；早产儿 < 15 mg/dl
病理性黄疸特点：
1) 在出生后 24 小时內出现黄疸。2) 每日血清胆红素升高 > 5 mg/dl
3) 血清胆红素，足月儿 > 12.9 mg/dl；早产儿 > 15 mg/dl
4) 黄疸持续时期，足月儿超过2周；早产儿超过4周。
5) 黄疸退而复见。
6) 血清结合胆红素 > 2 mg/dl
新生儿黄疸出现的原因：
1. 胆红素生成过多：新生儿每日生成的胆红素为 8.8 mg/kg ，成人则为 3.8 mg/kg 2. 联结的胆红素量少：胆红素进入血循环，须与白蛋白联结后，运送到肝脏进行代谢。新生儿白蛋白含量少，早产儿更少，所以联结胆红素量少。
3. 新生儿肝细胞未发育完善，处理的胆红素能力差。
4. 成人肠道內的结合胆红素，被细菌还原成尿胆原及其氧化产物，大部分隨肠道排泄。新生儿肠道不仅缺乏细菌，肠腔內具有可将结合胆红素转变成未结成胆红素，导致未结合胆红素的产生及重吸收增加。
新生儿病理性黄疸可能患上的疾病：
1. 出生 24~48 小时內出现的黄疸，可能源自于母婴血型不合引起的溶血作用 、感染或产伤所致。2. 足月儿黄疸超过2周，早产儿黄疸超过4周，可能患有甲状腺功能減低、半乳糖血症、肝脏病变、红细胞酶缺乏及胆道闭锁等疾病。
3. 严重的未结合胆红素血症可造成持久性脑损伤（核黄疸）。
为了排除病理性黄疸，新生儿的爸爸、妈妈应该做的事：
1. 新生儿出生 24~48 小时內仔细观察婴儿是否出现黄疸。2. 在自然光照下，观察婴儿的皮肤、巩膜及粘膜是否黄染，观察时避免穿着黄色系列的服饰或包布，以免影响诊断。
3. 注意观察胎黄婴儿的全身症候，如果出现精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，即时送医治疗。
4. 观察抚摸婴儿右上腹，是否有肝脾肿大。
5. 可将婴儿送往诊所、医院，检查婴儿的胆红素水平。
预防黄疸，建议妈妈需要注意的事：
1. 胎黄常因妊娠妈妈遭受湿热或寒湿侵袭而累及胎儿，妊娠期间，孕母宜饮食有节，不过食生冷，勿过饥过饱，戒烟酒及辛热之品。2. 注意防止如孕期弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染 。
3. 母亲O型血型，若胎儿A或B型，密切注意出现ABO溶血引起的黄疸。
4. 母乳喂养婴儿的母亲，也必须饮食有节，坐月期间宜戒烟酒及辛热之品。
5. 注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。
黄疸的治疗及居家护理：
1. 病理性黄疸则需及时治疗，以去除病因、光疗、静脉输注白蛋白、口服肝酶诱导剂、预防胆红素脑病发生为主，必要时采用换血疗法。2. 中医治疗以利湿退黄为基本原则，以清热利湿治湿热黄疸；以健脾化湿治寒湿黄疸；以清热解毒、涼血安神治胎黄动风。
3. 日间新生儿宜置于光缐明亮的房间，并于早晨或黄昏，阳光不甚猛烈时，隔玻璃窗照在黄疸患儿光身上，促进黄疸消退，切勿爆晒。
4. 简单的中医退黄方剂 - 茵陈大枣汤。
茵陈 15g 、大枣30g、甘草6g，水煎后少量频服，日服5~8次，每次5ml。每日一剂。
2012年3月5日星期一
刚出生的婴儿，屁股上方有个洞，究竟患上了什么病？
刚出生的婴儿，屁股上方有个洞，究竟患上了什么病?
骶骨小凹 Sacral Pit
新生儿常见的"骶骨小凹" Sacral Pit，小凹常位于新生儿臀部上方骶骨处，在小凹的底部，可以摸到突起的尾骨。
骶骨小凹一般都较浅，形成盲端。只要仔细观察，确定里头没有外瘘，不长肉瘤，没有不对称，便是正常的，无须医治，往后会自然消失。
伴发症：
若出现外瘘、有肉瘤等现象，可能出现血管瘤、毛发痣、脂肪瘤等异常疾病，病变位置位于背部较高处，可伴发马尾束缚现象（脊髓分离）。可以进一步作影像学诊断。
2012年2月28日星期二
产后坐月子中药方剂 5 - 十全大补汤加減
十全大补汤是由补气的＂四君子汤＂与补血的＂四物汤＂，再加黄芪补气、肉桂补阳。全方温补气血，适合产妇产后气血两虚，偏有阳虚寒象者。
产妇生产过程，大耗元气，失血过多，易致气血亏虚，以面色苍白或萎黄，头晕眼花，疲累乏力，食欲減退，精神不振，动则多汗，甚则心慌气短为主要表现。待恶露排尽， 即宜气血双补。
十全大补汤组成： 党参、白朮、茯苓、炙甘草、熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、肉桂、生姜、大枣，清水煎服。
功用：温补气血。
主治：气血不足，饮食減少，久病体虚，脚膝无力，面色萎黄，精神倦怠，以及疮疡不敛，妇女崩漏等。
产妇什么时候开始喝十全大补汤？
产后 7~10天后服。待恶露排除干净，便可开始服食，一般服食10~14天。
是不是所有的产妇都适合服饮十全大补汤？
一般产妇生产后，恶露排除干净，气血多亏虚，胞宫多寒，故宜服食十全大补汤。产妇若患有感冒、阴虚有热，口干舌燥、舌红苔少，禁服温补药物。
十全大补汤的加減应用：
1. 产后气虚甚者：加重黄茋、党参。
2. 产后血虚甚者：加丹参。
3. 产后口干渴者：加麦冬、知母。
4. 产后腰痛：加杜仲、牛膝。
5. 产后胸闷气滞：加陈皮、郁金。
6. 产后自觉体热：易熟地为生地、易白芍为赤芍，去肉桂。
产妇生产过程，大耗元气，失血过多，易致气血亏虚，以面色苍白或萎黄，头晕眼花，疲累乏力，食欲減退，精神不振，动则多汗，甚则心慌气短为主要表现。待恶露排尽， 即宜气血双补。
十全大补汤组成： 党参、白朮、茯苓、炙甘草、熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、肉桂、生姜、大枣，清水煎服。
功用：温补气血。
主治：气血不足，饮食減少，久病体虚，脚膝无力，面色萎黄，精神倦怠，以及疮疡不敛，妇女崩漏等。
产妇什么时候开始喝十全大补汤？
产后 7~10天后服。待恶露排除干净，便可开始服食，一般服食10~14天。
是不是所有的产妇都适合服饮十全大补汤？
一般产妇生产后，恶露排除干净，气血多亏虚，胞宫多寒，故宜服食十全大补汤。产妇若患有感冒、阴虚有热，口干舌燥、舌红苔少，禁服温补药物。
十全大补汤的加減应用：
1. 产后气虚甚者：加重黄茋、党参。
2. 产后血虚甚者：加丹参。
3. 产后口干渴者：加麦冬、知母。
4. 产后腰痛：加杜仲、牛膝。
5. 产后胸闷气滞：加陈皮、郁金。
6. 产后自觉体热：易熟地为生地、易白芍为赤芍，去肉桂。
2012年2月7日星期二
产后坐月子中药方剂 4 - 荔枝核
我们平常吃荔枝 Litchi chinensis Sonn.，一般都把核丟弃，孰不知荔枝核是一味行气止痛的良药，也可用于产妇坐月子理气散寒止痛。
【性味归经】甘，温。入肝、肾经。
【功 效】散寒止痛、行气散结。
【应 用】
1. 胃脘痛
2. 疝气痛
3. 睾丸肿痛
4. 用于妇女少腹刺痛胀气、痛经、产后腹痛。
【药理作用】
种子含皂甙1.12%、鞣质3.43%、α-(亚甲环丙基)甘氨酸。α-(亚甲环丙基)甘氨可使血糖下降，肝糖元含量降低。
【妇产科应用机理】
坐月子期间，取10~15克荔枝核，水煎当茶服用。
1. 荔枝核入厥阴肝经，直达少腹，祛寒行气止痛，善治产妇产后腹痛。
2. 厥阴肝经环绕阴器，产妇产程中，产道、阴器扩张，或施会阴切割朮，易受伤肿痛。荔枝核善走肝经血分，行气止痛，散结消肿。
3. 荔枝核具有降血糖功能，适合妊娠糖尿病的孕妇、产妇服用。
【性味归经】甘，温。入肝、肾经。
【功 效】散寒止痛、行气散结。
【应 用】
1. 胃脘痛
2. 疝气痛
3. 睾丸肿痛
4. 用于妇女少腹刺痛胀气、痛经、产后腹痛。
【药理作用】
种子含皂甙1.12%、鞣质3.43%、α-(亚甲环丙基)甘氨酸。α-(亚甲环丙基)甘氨可使血糖下降，肝糖元含量降低。
【妇产科应用机理】
坐月子期间，取10~15克荔枝核，水煎当茶服用。
1. 荔枝核入厥阴肝经，直达少腹，祛寒行气止痛，善治产妇产后腹痛。
2. 厥阴肝经环绕阴器，产妇产程中，产道、阴器扩张，或施会阴切割朮，易受伤肿痛。荔枝核善走肝经血分，行气止痛，散结消肿。
3. 荔枝核具有降血糖功能，适合妊娠糖尿病的孕妇、产妇服用。
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