蒙古青斑 Mongolian Blue Spot
蒙古青斑是新生儿皮肤出现灰蓝色或暗蓝色色素斑,常见于腰骶部皮肤,也可见于躯干或四肢。
发病率
几乎所有的有色人种新生儿均可以发生,亚洲婴儿尤其明显,偶见白色人种中黑头发的婴儿。
病程及预后
隨年龄增长,可自行消失。
鹳咬痣 (单纯痣) Stork Bite Naevus (Nevus Simplex)
鹳咬痣 (单纯痣) 为一种粉红色或猩红色的毛细血管瘤,是婴儿在子宫里时,受到母亲激素的刺激而形成的。鹳咬痣 (单纯痣) 常见于眼睑、鼻樑、上唇和颈背。此痣压之不褪色。
如果长在眼皮上面,俗称为“天使之吻”(angel's kisses),天使给宝宝留下的温柔一吻。
如果长在脖子后面,称为"鹳咬痣"(Stork Bite Naevus)外国传说中宝宝们是被一只只的鹳鸟叼到各自的家里面的。
发病率
新生儿单纯痣很常见。30 ~ 50% 的新生儿均可出现。
病程及预后
所有面部的单纯痣在1岁以內均可自行消失。
颈背部的鹳咬痣则很可能会持久存在。
无须治疗。
吸吮反射 Sucking Reflex
当新生儿口唇触及乳头或其他物体时,便自然张开口,而且出现口唇、舌的吸吮动作称吸吮反射。
[出现时间] 0~3 个月大的新生儿。
[消失时间] 3个月后会开始慢慢消失。
[动作显示意义]
初生婴儿只能通过吸吮动作来摄取母奶或配方奶,因此只要将物体如手指头、棉花等物放进婴儿嘴巴里时,婴儿便会自然地出现吸吮的动作。
吸吮反射与觅食反射为配套的反射反应,一定要能寻乳后且有吸吮的动作,才能真正达到喝奶与补充营养的效果。
[病理/生理意义]
1. 若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱,提示脑内病变。亦影响营养吸收。
2. 若吸吮反射亢进则为饥饿表现。
3. 1岁后吸吮反射仍存在提示大脑皮层功能障碍。
觅食反射 Rooting Reflex
将婴儿头部置中,手放在前胸,以食指轻压口周围皮肤,分别触在口角及上下唇的中央位置,婴儿会张口并转头至刺激侧,上唇受刺激时头部会后仰,刺激下唇时下巴会垂下。
[出现时间] 0~3 个月大的新生儿。
[消失时间] 3~4个月会慢慢消失。
[动作显示意义] 觅食反射是婴儿出生后为获得食物、能量、养分而必定会出现的求生需求。觅食反射与吸吮反射为配套的反射反应。
[病理/生理意义] 其意义同吸吮反射。
握持反射 Grasp Reflex
用手指或笔接触新生儿尺侧手掌、足底或指趾引起指趾屈曲活动,称为握持反射。检查者可借此将婴儿提升在空中停留几秒钟。
[出现时间] 0~3 个月大的新生儿。
[消失时间] 手掌握持反射 4~6 个月大时逐渐消失,
为随意动作取代,婴儿开始学习抓、握、捏等精细动作的运用。 足底握持反射6—12月消失。
[动作显示意义]
这是灵长目种系发生的遗传,此反射反应刚出生的小畜会抓紧母畜毛发而避免摔落的本能。
[病理意义]
1. 新生儿期持握反射缺失或两侧不对称均为病态 ,提示大脑病变。
2. 6个月后持握反射仍存在也提示大脑疾病。
3. 足底握持反射提早消失,多为脊髓发育不良。
新生儿反射 (原始反射)Newborn Reflexes ( Primitive Reflexed)
正常的新生儿具备多种原始的神经反射,它是大脑皮层未发育成熟的暂时表现,随年龄增长逐渐消失。尽管每位婴儿的原始反射消失时间不一定相同,但长期缺失、或持续存在,都是不正常的。
拥抱反射或惊跳反射 Moro Reflex or Startle Reflex
新生儿仰卧时,一手托着他的肩部,一手将他的头抬高15度,然后迅速将手从头下撤出,头即往后垂落。这时婴儿四肢外展伸直,除拇指末节屈曲外,其余各指伸直且呈扇形张开。脊柱与躯干亦伸直,数秒钟后四肢又内收屈曲,犹如拥抱动作。新生儿面部紧张,在双臂放松时发出哭声。
[出现时间] 0~3个月大的新生儿。
[消失时间] 3~5个月大时消失。
[动作显示意义]
观察婴儿神经传导路径到脊髓的原始反射,以及两只手的功能是否正常。
这是婴儿自身的保护动作,有助于婴儿在母亲怀里,稍微失去平衡、头往后垂时抱紧母亲。
[病理意义]
1. 新生儿出生后没有出现拥抱反射,提示大脑损伤。
2. 若新生儿出现拥抱反射时,上肢不对称反应则可能为半身轻瘫、臂丛神经损伤、锁骨或肱骨骨折。
3. 拥抱反射若下肢反应消失则疑为脊髓下段损伤,或先天性髋关节脱臼。
4. 拥抱反射若超过6个月仍长期存在,则为大脑疾患,或神经病变。