情人瀑布夺命怪病事件3 - 不是老鼠惹的禍

 吸血昆虫如蚊子、蚤也可以传播"类鼻疽病"

在情人瀑布发生导致6人死亡，多人染病的事件中，中文媒体起初用"怪病"來形容，后來知道是类鼻疽病及钩端螺旋体病，却不用原病名，代以"鼠尿病"称之。此病真的是由老鼠传染的吗？

到7月15日，彭亨州卫生局疾病预防控制主任苏菲医生才表示：类鼻疽菌可经由呼吸吸入带有病菌的灰尘而染病。到底有多少传染途径被有关当局所忽略了呢？

类鼻疽 (Melioidosis) 是由类鼻疽伯克氏菌(Burkholderia pseudomallei)所致的地方性传染病。人及兽畜都会患上此病，类鼻疽伯克氏菌常见于疫区的土壤和地表水中，不需要任何动物作为它的储存宿主，也可以存活并传染人及动物。

传染源是受污染类鼻疽伯克氏菌的土壤或水，传染方式是通过皮肤伤口直接接触、呼吸道吸入、消化道食入，以及吸血昆虫叮咬等感染发病。新加坡曾在2004年发生类鼻疽病疫情，死亡人数23人，当地媒体称之为"泥土病"。传染源以往认为与野生动物有关，如马、牛、羊、鼠类等，但迄今尚无足够的证据证明以上说法。中国及台湾也曾发生类鼻疽病，并没有用其他俗名代替，直呼其名。所以不应该以"鼠尿病"称之，以免忽略其他的传染途径。

从报章报导得知，一名患者陈永盛指出，他完全没有碰到情人瀑布的水，但却也患上此病。当天有近百人出现在情人瀑布进行拯救行动，但是除了消拯队和警方蛙人外，志愿消防队和其他村民一概不得下水，因此根本没有可能碰到河水。他也说，当天蚊子很多，他也被叮咬不少，怀疑是毒蚊所致。有关当局很可能忽略了蚊子这一个传染途，或者有关当局还未发现到蚊子也可以传染类鼻疽病，就像直到7月15日，彭亨州卫生局疾病预防控制主任苏菲医生才表示：类鼻疽菌可经由呼吸，吸入带有病菌的灰尘而染病一样。最早只提出瀑布水源、老鼠等动物尿液的接触致病，后來才加入泥土粉尘通过空气吸入也可致病，似乎对此病的传染途径研究得不透澈。

2005年中国吉林省疾病预防控制中心的研究报告"类鼻疽研究近況"指出，类鼻疽病可能有5种传播途径：

①破损的皮肤直接接触含有致病菌的水或土壤，这是本病传播的主要途径；

②吸入含有致病菌的尘土或气溶胶；

③食用被污染的水源或食物；

④被吸血昆虫(蚤、蚊)叮咬(动物实验证明类鼻疽杆菌能在印度客蚤和埃及伊蚊的消化道内繁殖，并保持传染性达50d之久)；

⑤有报道认为可通过家庭密切接触、性接触传播。

所以人类、动物通过污染的水或土经皮肤外伤感染，偶尔经呼吸道或消化道感染，也可由吸血昆虫叮咬后感染，并不能排除人与人之间通过密切接触而感染。