2010年8月26日星期四
01 健康力学 - 序
"健康力学"这一系列文章的主题,是想利用简单的力学原理,解释一些常见疾病的成因,应用简单有效的力学原理治疗疾病、缓解病情。并希望大家能够利用力学原理预防疾病的发生,以达到保健強身的目的。预防胜于治疗,利用简单的力学,來建立自身的"健康力"。
人体可以说是一个建构精妙的机械。无论是站立、行走、跑动等任何活动都与力学有关;即便是静止不动,维持骨架的平衡也依靠静态的平衡力学。还有,血液在血管中流动、有序的呼吸动作、心脏有节律跳动等等都和力学有关。
生活中静止及活动时若能避免不正确姿势 ,可消除关节、肌肉、肌腱的紧张及疲劳。而正确的"用力",可利用最小的能量或力量,发挥最大的工作效能。不正确的姿势,轻则容易造成相应关节、肌肉、肌腱的紧张及疲劳,重则也容易造成损伤。
若把身体比喻成一座大楼,骨骼与肌肉便是构成人体大楼的钢骨水泥。锻练骨骼肌,便如同強化人体大楼的钢筋,只有強韧的钢筋才能抵挡得了強震。通过有目的的运动某一肌肉群,強化肌群,便可以纠正失衡的肌力结构,这也是本系列文章主要的內容。
最后,希望大家时常能保有高度的"健康力"。
2010年8月23日星期一
情人瀑布夺命怪病事件9 - 类鼻疽病(Melioidosis)
2010-08-23 疫情最新近況:
卫生部疾病控制总监洛曼哈金医生表示,近来钩端螺旋体病所造成的死亡数字是过去6年来的3倍。
洛曼哈金同时表示,感染类鼻疽病病患的死亡率高达40至60%,而钩端螺旋体病患者死亡率约5至40%。钩端螺旋体病患若能及早医治,痊愈机会很高。
一名17岁的少年七月中在吉打瓜拉尼浪本查札寧瀑布嬉水后,疑感染钩端螺旋体病,于8月21日不治身亡,成为吉打第二位因此病症逝世者。
另一名来自槟城卫生局的30余岁官员,疑在华玲的拉达峇都瀑布嬉水后感染此病,于8月初於大山脚医院去世。
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本篇主要说明类鼻疽病(Melioidosis)的临床表现。
感染了类鼻疽杆菌,临床表现呈现极端性差异。从没有症状的隐匿性感染,到致命性的急性败血症,或慢性的化脓性感染都可出现。
本病的主要是以受侵害器官化脓性炎症和结节为特征。急性感染时,可在体内各部位发现小脓肿和坏死灶。亚急性和慢性感染病变限于局部,常见于肺脏,其次是肝、脾、淋巴结、肾、皮肤,其他如骨骼肌、关节、骨髓、睾丸、前列腺、肾上腺、脑和心肌也可见到病变。
临床表现多样化,可分下列几种类型:
1. 隐匿性感染:临床症状和体征不明显,但血清中可测出特异性抗体。
2. 急性局限性化脓性感染:细菌从破损皮肤感染人体后,在局部形成结节,同时并发淋巴管炎和淋巴结炎。患者常有发热,全身不适,然后迅速发展为急性败血症。
3. 急性败血症:糖尿病、酗酒、吸毒等免疫功能低下者,常出现本型病症。起病突然,寒战、高热之后,头部、躯干和四肢皮肤出现潮红、紫绀或发生小脓疱。若合并肺炎,常伴有严重呼吸困难、剧烈头痛、咳嗽及胸痛。同时出现肺、肝、脾及淋巴结脓肿。也可出现关节炎、脑膜炎、腹痛、腹泻、黄疸、肝脾肿大、皮肤脓肿等。
4. 急性肺部感染:病情轻重不一,轻症为支气管炎,重者发展为病情凶险的坏死性肺炎、肺空洞。起病急,症见头痛、食欲不振、全身酸痛、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰,呼吸急促等。
5.慢性化脓性感染:急性感染后形成多处化脓性病灶。脓肿破溃可形成瘘管,长期不愈。病人逐渐消瘦衰弱。
2010年8月22日星期日
情人瀑布夺命怪病事件8 - 钩端螺旋体病(leptospirosis)
8月17日,吡叻州行政议员拿督马汉顺说,卫生局为州內12个国民服务营进行抽样化验后发现,位於江沙、务边和美罗的3个营地,出现钩端螺旋体病菌或类鼻疽病菌,目前没有营员患病。
另外,报告指出:霹州今年1月至6月共有170宗病例,13宗死亡。去年则有280宗病例,19宗死亡。--------------------------------------------------------------------------------------
本篇主要说明钩端螺旋体如何破坏人体器官功能及其临床表现。
潜伏期2~30天,一般7~12天。
钩端螺旋体经破损皮肤或粘膜侵入人体,通过淋巴系统或直接进入血流繁殖,繁殖的同时也产生毒素,人类全身血液成了毒血,出现毒血症状群,形成起病早期的钩体败血症。
隨着血流,广泛侵入人体几乎所有的组织器官,尤其造成肝、肾、肺、脑等实质器官的毛细血管损伤。视那一个器官最先被钩端螺旋体破坏,便出现相应器官的疾病。
一、早期(钩体血症期)临床表现:
多在感染病菌3天内出现:
1. 发热:起病急,伴恶寒及寒战。体温可高达39℃。
2. 头痛、肌痛:头痛明显,全身肌肉痠痛,尤以腓肠肌、颈肌、腰背肌、大腿肌及胸腹肌等部位常见。
3.全身乏力,腿软特别明显,甚则行走困难、不能下床活动。
4.眼结膜充血,有两个特点,一是无分泌物,疼痛或畏光感;二是充血持续,在退热后仍持续存在。
1. 发热:起病急,伴恶寒及寒战。体温可高达39℃。
2. 头痛、肌痛:头痛明显,全身肌肉痠痛,尤以腓肠肌、颈肌、腰背肌、大腿肌及胸腹肌等部位常见。
3.全身乏力,腿软特别明显,甚则行走困难、不能下床活动。
4.眼结膜充血,有两个特点,一是无分泌物,疼痛或畏光感;二是充血持续,在退热后仍持续存在。
5.腓肠肌压痛,双侧或单侧。轻者仅感小腿胀,压之轻度痛;重者小腿剧痛拒按,不能走路。
6.全身表浅淋巴结肿大:多见于腹股沟、腋窝淋巴结。多为黄豆或蚕豆大小,压痛,但无充血发炎,亦不化脓。
本期还可同时出现消化系统症状如恶心,呕吐,纳呆,腹泻;呼吸系统症状如咽痛,咳嗽,咽部充血,扁桃体肿大。部分病人可有肝、脾肿大,出血倾向。
二、中期(器官损伤期):
约在起病后3~14日:根据钩体所累及的器官不同,可出现以下一种或多种类型的併发症。
1. 流感伤寒型 :类以流行性感冒、上呼吸道感染或伤寒。
延续早期(钩体血症期)的临床表现。怕冷、发热(38~39℃)、头痛、乏力、眼结膜充血、全身肌痛(腓肠肌痛尤为显著),并伴有鼻塞、咽痛、咳嗽等类似感冒症状。自然病程5~10天。
少数病患兼有消化道、皮肤、阴道等处出血。
部分患者以胃肠道症状为主,如恶心、呕吐、腹泻。病重者有低血压或休克表现。
2. 肺出血型 在钩体血症基础上,出现咳嗽、血痰或咯血。可分肺普通出血型(肺小出血型)、肺弥漫性出血型(肺大出血型)。
(弥漫性肺出血型钩体病患者,整片肺切面几乎全部呈出血实变,就像血凝块)
3. 黄疸出血型 临床以黄疸出血为主,病死率较高。主要受损的器官是肝脏与肾脏。
(黄疸患者皮肤及眼结膜染黄)
病后3~7天,肝脏受损而出现黄疸,80%病例伴有不同程度的出血症状,常见有鼻出血、皮肤和粘膜瘀点、瘀斑、咯血、尿血、阴道流血、呕血。
严重者消化道出血引起休克而死亡。
少数患者在黄疸高峰时同时出现肺大出血。
本型的70%~80%的病例累及肾脏,肾功能衰竭是黄疸出血型常见的死因,约占死亡病例的60%~70%。
本型 20%~30%的病例尚可出现脑膜刺激症状。
4. 肾功能衰竭型
临床症状以肾脏损害较突出,表现为蛋白尿、血尿、管型尿、少尿、尿闭、氮质血症、酸中毒。严重病例可因肾功能衰竭而死亡。
5. 脑膜脑炎型 临床上类似于无菌性脑膜炎。
以脑炎或脑膜炎症状为特征,剧烈头痛、全身酸痛、呕吐、腓肠肌痛、腹泻、烦躁不安、神志不清、颈项强直等。
三、恢复期或后发症期
恢复期:患者热退后各种症状逐渐消退
少数病人热退了之后,几天內至3个月左右,再次发热,并出现以下症状,称后发症。
1. 后发热
在第1次发热消退后1~5天,发热(38~38.5℃)再现,无论用药与否,发热均在1~3天内消退。
极个别病人可出现第3次发热(大约起病后18天左右),3~5天内自然退清。
2. 眼后发症
发病后1周至1月,以葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎为常见,巩膜表层炎、球后视神经炎、下班体混浊等也有发生。
3.神经系统后发症
⑴反应性脑膜炎 少数患者在后发热同时伴有脑膜炎症状,但脑脊液检查正常,不治也可自愈。
⑵闭塞性脑动脉炎 又称烟雾病,是钩体病神经系统中最常见和最严重后发症之一。
钩体病高峰期后4~9个月出现症状。表现为偏瘫、失语、多次反复短暂肢体瘫痪。脑血管造影证实颈内动脉床突上段和大脑前中动脉近端有狭窄,多数在基底节有一特异的血管网。尸检脑组织中偶可找到钩体,预后较差。
除上述神经系统后发症外,尚有周围神经受损、脊髓损害的报道。
4. 胫前热 极少数病人的两侧胫骨前皮肤于恢复期出现结节样红斑,伴发热,2周左右消退。与免疫反应有关。
2010年8月20日星期五
天然镇静剂4-麦冬(Radix Ophiopogonis)
金边麦冬(沿阶草)
麦冬的草根有须,像麦,它的叶似韭菜叶,冬天并不凋枯,故名麦冬。
麦冬性甘寒质润,能养阴生津,润肺胃阴;麦冬微具苦寒,能清心火。既善于滋养肺胃之阴,又可清心经之热,是一味滋清兼备的补益良药。
由于味道甘润,即可以入药,亦可用以当食材。如麦冬汤、麦冬竹叶粥、枸杞麦冬炒蛋丁、沙参麦冬瘦肉汤、麦冬鲜藕粥等。
【别名】麦门冬、沿阶草
【来源】本品为百合科植物麦冬(沿阶草)Ophiopogon japonicus (Thunb.)Ker-Gawl.的干燥块根。
【性味】甘,微苦,微寒。
【归经】归心、肺、胃经。
【功能与主治】清心除烦、养阴润肺、益胃生津。
1.清心除烦:适于内热扰心之证。
a.温病邪热入营,身热夜甚,烦躁不安。
b.热伤气阴,心烦口渴,汗出体倦者。
c.心阴不足,心烦不眠,舌红少苔者。
2,养阴润肺:主治阴虚肺燥,干咳、燥咳、劳热、咳血等证。
3,益胃生津:善治胃阴不足,舌干口渴、纳呆不饥等证。
此外,还可用治阴虚肠燥,大便秘结者,内热消渴,咽白喉。
【禁忌】 麦冬性寒,如因脾胃虚寒而见有腹泻便溏、舌苔白腻、消化不良者及外感风寒咳嗽者均不宜应用。
【现代研究表明】
麦冬含多种甾体皂苷、β-谷甾醇、豆甾醇等。其药理作用主要有:
(1)对心血管系统的作用:麦冬煎剂能显着提高实验动物耐缺氧能力,增加冠状动脉血流量,对心肌缺血有明显保护作用,并能抗心律失常及改善心肌收缩力。
(2)抗血栓形成和改善微循环的作用。
(3)抗菌作用:麦门冬粉,在平皿上对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌及伤寒杆菌等有抗菌作用;50%全草煎剂对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌和伤寒杆菌有抑制作用。
(4)降糖作用:麦冬具有协调胰岛素功能,能降低血糖,促使胰岛细胞恢复正常。
此外,麦冬有一定的镇静作用,还具有提高机体免疫功能的作用。
2010年8月17日星期二
天然镇静剂3-西蕃莲全草(Passifloraceae )
西蕃莲是天然的镇定剂,具有温和的镇定作用。西蕃莲的根、茎、叶均可入药,近來的研究報告指出,其所含的生物碱具有放松、抗焦虑的作用。它可以让头脑平静下來,安抚由焦虑及压力引发的各类症状,例如紧张性失眠、头痛、痛经、胃痛、神经性疼痛。
此外,它可以帮助消除肌肉紧张、抗痉挛作用,对于肌肉痉挛、抽筋、癫痫有很好成效;另外也对关节炎、骨膜炎、颈肩臂疼痛等各种炎症有缓解作用。另外也具有缓解便秘的作用,从而引用作为排毒美颜的草药。
有研究显示西蕃莲具有一种「芹菜素」 Apigenin,芹菜素具有抑制致癌物质的致癌活性;可作为治疗HIV和其它病毒感染的抗病毒药物。其类黄酮的松弛效果是治疗各种炎症、镇静、安神、降压的机理。这种松弛效果,不会损害大脑记忆或动作基能。
北美西番莲则是美洲印地安人的民俗草药,它可以解除肌肉紧张和焦虑造成的失眠。一般都是用茎叶晒干切碎后泡茶喝,睡觉前饮用。
【中文名】西番莲(《植物名实图》)
【类 别】全草类
【异名】玉蕊花((花镜》),西洋鞠、转心莲(《植物名实图考》),转枝莲(《四川中药志》)。
【来源】为西番莲科植物西番莲的全草。
【化学成分】芹菜素、类黄酮、镁、鈣等
【性味】《四川中药志》:"性温,味苦,无毒。"
【功用主治】镇静安神、弛筋缓急、润肠通便
①王殿翔《生药学》:"用于神经痛,失眠症,月经痛及下痢等症,有..及镇静作用。"
②《四川中药志》:"除风清热,止咳化痰。治风热头昏,鼻塞流涕。"
【用法与用量】内服:煎汤,1~3钱。
【选方】治风热头痛:西番莲叶、菊花、桑叶、夏枯草、荷叶。煎汤服。(《四川中药志》)
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