情人瀑布夺命怪病事件9 - 类鼻疽病（Melioidosis）

2010-08-23  疫情最新近況：

        卫生部疾病控制总监洛曼哈金医生表示，近来钩端螺旋体病所造成的死亡数字是过去6年来的3倍。

       洛曼哈金同时表示，感染类鼻疽病病患的死亡率高达40至60%，而钩端螺旋体病患者死亡率约5至40%。钩端螺旋体病患若能及早医治，痊愈机会很高。

        一名17岁的少年七月中在吉打瓜拉尼浪本查札寧瀑布嬉水后，疑感染钩端螺旋体病，于8月21日不治身亡，成为吉打第二位因此病症逝世者。

       另一名来自槟城卫生局的30余岁官员，疑在华玲的拉达峇都瀑布嬉水后感染此病，于8月初於大山脚医院去世。

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        本篇主要说明类鼻疽病（Melioidosis）的临床表现。

 
          感染了类鼻疽杆菌，临床表现呈现极端性差异。从没有症状的隐匿性感染，到致命性的急性败血症，或慢性的化脓性感染都可出现。
 
          本病的主要是以受侵害器官化脓性炎症和结节为特征。急性感染时，可在体内各部位发现小脓肿和坏死灶。亚急性和慢性感染病变限于局部，常见于肺脏，其次是肝、脾、淋巴结、肾、皮肤，其他如骨骼肌、关节、骨髓、睾丸、前列腺、肾上腺、脑和心肌也可见到病变。

        临床表现多样化，可分下列几种类型：

　    1. 隐匿性感染：临床症状和体征不明显，但血清中可测出特异性抗体。

        2. 急性局限性化脓性感染：细菌从破损皮肤感染人体后，在局部形成结节，同时并发淋巴管炎和淋巴结炎。患者常有发热，全身不适，然后迅速发展为急性败血症。
　　
　　 3. 急性败血症：糖尿病、酗酒、吸毒等免疫功能低下者，常出现本型病症。起病突然，寒战、高热之后，头部、躯干和四肢皮肤出现潮红、紫绀或发生小脓疱。若合并肺炎，常伴有严重呼吸困难、剧烈头痛、咳嗽及胸痛。同时出现肺、肝、脾及淋巴结脓肿。也可出现关节炎、脑膜炎、腹痛、腹泻、黄疸、肝脾肿大、皮肤脓肿等。

　     4. 急性肺部感染：病情轻重不一，轻症为支气管炎，重者发展为病情凶险的坏死性肺炎、肺空洞。起病急，症见头痛、食欲不振、全身酸痛、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰，呼吸急促等。

　　5.慢性化脓性感染：急性感染后形成多处化脓性病灶。脓肿破溃可形成瘘管，长期不愈。病人逐渐消瘦衰弱。