2010年8月29日星期日
03 健康力学 - 补钙的关键:不在于吃什么,应该多晒太阳多运动
大家都知道钙质的吸收对人体的骨骼发育成长十分重要。大家也明白,隨着年龄的增长,人体对钙质的吸收率递減。由于近年來对骨质疏松症的研究增加,医疗人员也劝请人们要重视钙质的补充,加上医生、药剂师、传销人士、特定食品销售员的教育之下,人们已经十分关心"补钙"。
于是,钙片、钙剂、含钙食品的保健商品发展快速而多样化。目前钙剂的发展,从第一代的无机钙,经历第二代的有机酸钙,到了第三代的有机钙(氨基酸钙),主要強调的是:容易被人体吸收。当然,这些一代又一代的产品,像一代又一代的药品一样,价格越來越贵。目前在中国市面上的钙剂产品类型超过四百种,品牌不计其数。
药商有他们钙剂产品,保健食品业也不遑多让,強调从自然界中取得的钙是最自然的,这些属于生物钙源物,植物性的如豆粉之类,动物性如牛初乳、贝壳类钙等,产品琳琅滿目,传销人士也可以取得一定的市场。
在现今社会发达,食品物资不缺乏的时代,理论上只要均衡饮食,钙质自然从日常食物中取得,根本无须钙剂或含钙保健产品。況且,现在的食品加工业,一早便把一堆人体易缺乏的维生素、矿物质等加入食品中,无论是牛奶、乳制品、饮料、面包、饼干等食品都把人体所需要的营养素补充得满满的。重视孩子成长的父母,无论价格多高,只要自己可以负担的,宁可自己少吃一点,也要把最好最有营养的食品买给孩子吃。在中国一胎制的生育政策下,两代家长供养一个孩子,宝贝饱食无忧,营养过盛的机率大于营养不良,理论上更不可能缺钙。但事实上是,中国各大医院门诊骨密度检测不合格者年龄日渐降低,骨质疏松症越來越年轻化,二十几岁的青年骨质疏松的体检案例越來越常见。
网路上流传着一些认为乳制品会增加人体钙质流失的报告,提倡应摄入植物性钙源食品,才能防堵钙质流失。其实,只要人体有需要,无论是吃入动物性或是植物性含钙食物,人体的消化系统自然会吸收所需的钙质。若是说牛奶会增加人体钙质的流失,只喝牛奶的婴孩,骨质中的钙由于不断流失,那么骨架永远只有越來越小,或应会患上骨质疏松症,但这样的事件还没有在婴儿、儿童成长期发生。事实是,人体在成长发育时期,由于生长激素的刺激,骨架的成长自然需要大量的钙质,无论吃下任何一种含钙食品,身体自然能吸收应用。
到了骨骼发育完整,身体自然无须吸收大量钙质,人体对钙质的吸收率自然隨年龄的增长而递減。公元1999年,在西安召开的第三届国际骨质疏松学术研讨会上,美国骨科专家已提出了一个观点:在骨质疏松的发病机制中,非机械因素(钙、维生素D、激素等)并非是最主要的因素,而神经肌肉的作用等机械因素起了重要作用。这一观点获得与会的许多中外专家认同。
临床上发现,绝对臥床的患者,一个星期后,尿中流失钙质明显增加,二个星期可以出现全身骨痛的反应。另一个有趣的现象是,太空人在无重力的太空站,尽管食物中不缺乏钙质,骨骼中的钙质大量流失,长期在太空站工作的太空人很容易患上骨密质度疏松,宇航员在返回地球后,需很长时间才能逐渐恢复骨密度。
有关骨质疏松症的研究得出结论是,必须在负重状态下才能使钙质有效地吸收于骨组织中。因为适量地负重和运动使肌肉收缩,而且不断地对骨的生长和重建产生积极效应,骨细胞对这种机械性刺激的反应是激活、自我增生并促进骨细胞的有丝分裂,同时刺激骨组织对摄入体内的钙及其他矿物质的充分吸收和利用,从而达到防止骨质疏松的目的。也就是说,只有通过参加适量的运动锻炼,使骨骼承重,才能刺激骨细胞工作,储存钙质強化骨质以应付负荷。
另外,钙质在肠道的吸收,必需借助维生素D,维生素D也成了补钙衍生品的黄金搭挡,凡是补钙产品,必加维生素D。其实只要一天能晒20分钟的太阳,人体自然会产生所需的內源性维生素D。现在的都市人,一则缺乏运动,二则常窝在冷气房,几乎不见天日,这种情形下,无论从口中吃入多少含钙食品或补充剂,都难以抵抗钙质流失。
均衡饮食、多做运动、多晒太阳,这样才能真正地补钙。
1. 均衡饮食:坚持膳食多样、全面、适量的基本原则,则食物中的钙质不会缺乏。
2. 多做运动:适量的运动能防止体内钙流失,特别是散步、慢跑、游泳、骑自行车、打球等有氧运动,每天30分钟全身性肌肉获得伸展的运动,可刺激骨细胞保持活跃,吸收钙质,储存骨本。
3. 多晒太阳:选择早晨或黄昏温暖的阳光,一天晒上20分钟,让身体制造维生素D,协助肠道吸收钙质。
朋友们,回归大自然吧!多晒晒太阳,多运动,均衡饮食是抵抗钙流失最积极的办法。
2010年8月27日星期五
02 健康力学 - 勤打地基 早建骨本
力学,简单说是研究物质机械运动规律的科学。健康力学,可以说是研究健康人体运动规律的科学。人体的运动系统,是依靠骨骼、关节、骨骼肌完成。俗话说"万丈高楼从地起",所以,建立健全的人体运动系统,必须先从建立坚強的骨本开始。
骨骼具有以下功能:
1. 保护功能:保护体內器官,例如颅骨保护脑,肋骨保护胸腔脏器等。
2. 支架功能:骨骼构成骨架,支撑人体、负重作用,维持身体姿势。
3. 造血功能:出生之后,骨髓腔內红骨髓是身体唯一的造血器官。
4. 贮存功能:骨骼贮存人体所需矿物质如钙和磷。
5. 运动功能:骨骼、骨连结、骨骼肌一起产生并传递力量使身体运动。
了解了骨骼的功能,我们应该清楚的认识到:強化骨骼,对维持人体健康、运动能力十分重要。
我们从婴孩到长大成人,骨骼不断的在成长发育,其中扮演极重要角色的是骨骼中钙质的吸收。尤其是儿童青少年时期,是人体生长最快的时候,一直到18岁左右,是骨骼成长最高峰值,是钙质需求量最大的时刻,也是储存骨本的最佳时刻。人体成长时期,只有多做运动、多晒太阳、均衡饮食,便能打造坚固的骨本。
一旦过了三十岁以后,人体內的钙质会逐渐流失,这时便要及时保存骨骼內的“库存钙”。如果不及时防堵钙质流失,一定时期之后,骨质疏松便会找上你,轻则筋骨酸痛缠上身,重则骨折丧失活动能力。同样的,多做运动、多晒太阳、均衡饮食是留住骨本的最佳方法。
钙的吸收与年龄增长呈反比关系 ,年龄越小,钙吸收率越高;年龄越大,钙吸收率越低,甚至无法吸收,还从骨骼中逐渐流失。一般婴儿对钙的吸收率是60%,18岁左右对钙的吸收也仅有25%,成年人是20%,老年人更少,因此补钙是越早越好。
2010年8月26日星期四
01 健康力学 - 序
"健康力学"这一系列文章的主题,是想利用简单的力学原理,解释一些常见疾病的成因,应用简单有效的力学原理治疗疾病、缓解病情。并希望大家能够利用力学原理预防疾病的发生,以达到保健強身的目的。预防胜于治疗,利用简单的力学,來建立自身的"健康力"。
人体可以说是一个建构精妙的机械。无论是站立、行走、跑动等任何活动都与力学有关;即便是静止不动,维持骨架的平衡也依靠静态的平衡力学。还有,血液在血管中流动、有序的呼吸动作、心脏有节律跳动等等都和力学有关。
生活中静止及活动时若能避免不正确姿势 ,可消除关节、肌肉、肌腱的紧张及疲劳。而正确的"用力",可利用最小的能量或力量,发挥最大的工作效能。不正确的姿势,轻则容易造成相应关节、肌肉、肌腱的紧张及疲劳,重则也容易造成损伤。
若把身体比喻成一座大楼,骨骼与肌肉便是构成人体大楼的钢骨水泥。锻练骨骼肌,便如同強化人体大楼的钢筋,只有強韧的钢筋才能抵挡得了強震。通过有目的的运动某一肌肉群,強化肌群,便可以纠正失衡的肌力结构,这也是本系列文章主要的內容。
最后,希望大家时常能保有高度的"健康力"。
2010年8月23日星期一
情人瀑布夺命怪病事件9 - 类鼻疽病(Melioidosis)
2010-08-23 疫情最新近況:
卫生部疾病控制总监洛曼哈金医生表示,近来钩端螺旋体病所造成的死亡数字是过去6年来的3倍。
洛曼哈金同时表示,感染类鼻疽病病患的死亡率高达40至60%,而钩端螺旋体病患者死亡率约5至40%。钩端螺旋体病患若能及早医治,痊愈机会很高。
一名17岁的少年七月中在吉打瓜拉尼浪本查札寧瀑布嬉水后,疑感染钩端螺旋体病,于8月21日不治身亡,成为吉打第二位因此病症逝世者。
另一名来自槟城卫生局的30余岁官员,疑在华玲的拉达峇都瀑布嬉水后感染此病,于8月初於大山脚医院去世。
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本篇主要说明类鼻疽病(Melioidosis)的临床表现。
感染了类鼻疽杆菌,临床表现呈现极端性差异。从没有症状的隐匿性感染,到致命性的急性败血症,或慢性的化脓性感染都可出现。
本病的主要是以受侵害器官化脓性炎症和结节为特征。急性感染时,可在体内各部位发现小脓肿和坏死灶。亚急性和慢性感染病变限于局部,常见于肺脏,其次是肝、脾、淋巴结、肾、皮肤,其他如骨骼肌、关节、骨髓、睾丸、前列腺、肾上腺、脑和心肌也可见到病变。
临床表现多样化,可分下列几种类型:
1. 隐匿性感染:临床症状和体征不明显,但血清中可测出特异性抗体。
2. 急性局限性化脓性感染:细菌从破损皮肤感染人体后,在局部形成结节,同时并发淋巴管炎和淋巴结炎。患者常有发热,全身不适,然后迅速发展为急性败血症。
3. 急性败血症:糖尿病、酗酒、吸毒等免疫功能低下者,常出现本型病症。起病突然,寒战、高热之后,头部、躯干和四肢皮肤出现潮红、紫绀或发生小脓疱。若合并肺炎,常伴有严重呼吸困难、剧烈头痛、咳嗽及胸痛。同时出现肺、肝、脾及淋巴结脓肿。也可出现关节炎、脑膜炎、腹痛、腹泻、黄疸、肝脾肿大、皮肤脓肿等。
4. 急性肺部感染:病情轻重不一,轻症为支气管炎,重者发展为病情凶险的坏死性肺炎、肺空洞。起病急,症见头痛、食欲不振、全身酸痛、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰,呼吸急促等。
5.慢性化脓性感染:急性感染后形成多处化脓性病灶。脓肿破溃可形成瘘管,长期不愈。病人逐渐消瘦衰弱。
2010年8月22日星期日
情人瀑布夺命怪病事件8 - 钩端螺旋体病(leptospirosis)
8月17日,吡叻州行政议员拿督马汉顺说,卫生局为州內12个国民服务营进行抽样化验后发现,位於江沙、务边和美罗的3个营地,出现钩端螺旋体病菌或类鼻疽病菌,目前没有营员患病。
另外,报告指出:霹州今年1月至6月共有170宗病例,13宗死亡。去年则有280宗病例,19宗死亡。--------------------------------------------------------------------------------------
本篇主要说明钩端螺旋体如何破坏人体器官功能及其临床表现。
潜伏期2~30天,一般7~12天。
钩端螺旋体经破损皮肤或粘膜侵入人体,通过淋巴系统或直接进入血流繁殖,繁殖的同时也产生毒素,人类全身血液成了毒血,出现毒血症状群,形成起病早期的钩体败血症。
隨着血流,广泛侵入人体几乎所有的组织器官,尤其造成肝、肾、肺、脑等实质器官的毛细血管损伤。视那一个器官最先被钩端螺旋体破坏,便出现相应器官的疾病。
一、早期(钩体血症期)临床表现:
多在感染病菌3天内出现:
1. 发热:起病急,伴恶寒及寒战。体温可高达39℃。
2. 头痛、肌痛:头痛明显,全身肌肉痠痛,尤以腓肠肌、颈肌、腰背肌、大腿肌及胸腹肌等部位常见。
3.全身乏力,腿软特别明显,甚则行走困难、不能下床活动。
4.眼结膜充血,有两个特点,一是无分泌物,疼痛或畏光感;二是充血持续,在退热后仍持续存在。
1. 发热:起病急,伴恶寒及寒战。体温可高达39℃。
2. 头痛、肌痛:头痛明显,全身肌肉痠痛,尤以腓肠肌、颈肌、腰背肌、大腿肌及胸腹肌等部位常见。
3.全身乏力,腿软特别明显,甚则行走困难、不能下床活动。
4.眼结膜充血,有两个特点,一是无分泌物,疼痛或畏光感;二是充血持续,在退热后仍持续存在。
5.腓肠肌压痛,双侧或单侧。轻者仅感小腿胀,压之轻度痛;重者小腿剧痛拒按,不能走路。
6.全身表浅淋巴结肿大:多见于腹股沟、腋窝淋巴结。多为黄豆或蚕豆大小,压痛,但无充血发炎,亦不化脓。
本期还可同时出现消化系统症状如恶心,呕吐,纳呆,腹泻;呼吸系统症状如咽痛,咳嗽,咽部充血,扁桃体肿大。部分病人可有肝、脾肿大,出血倾向。
二、中期(器官损伤期):
约在起病后3~14日:根据钩体所累及的器官不同,可出现以下一种或多种类型的併发症。
1. 流感伤寒型 :类以流行性感冒、上呼吸道感染或伤寒。
延续早期(钩体血症期)的临床表现。怕冷、发热(38~39℃)、头痛、乏力、眼结膜充血、全身肌痛(腓肠肌痛尤为显著),并伴有鼻塞、咽痛、咳嗽等类似感冒症状。自然病程5~10天。
少数病患兼有消化道、皮肤、阴道等处出血。
部分患者以胃肠道症状为主,如恶心、呕吐、腹泻。病重者有低血压或休克表现。
2. 肺出血型 在钩体血症基础上,出现咳嗽、血痰或咯血。可分肺普通出血型(肺小出血型)、肺弥漫性出血型(肺大出血型)。
(弥漫性肺出血型钩体病患者,整片肺切面几乎全部呈出血实变,就像血凝块)
3. 黄疸出血型 临床以黄疸出血为主,病死率较高。主要受损的器官是肝脏与肾脏。
(黄疸患者皮肤及眼结膜染黄)
病后3~7天,肝脏受损而出现黄疸,80%病例伴有不同程度的出血症状,常见有鼻出血、皮肤和粘膜瘀点、瘀斑、咯血、尿血、阴道流血、呕血。
严重者消化道出血引起休克而死亡。
少数患者在黄疸高峰时同时出现肺大出血。
本型的70%~80%的病例累及肾脏,肾功能衰竭是黄疸出血型常见的死因,约占死亡病例的60%~70%。
本型 20%~30%的病例尚可出现脑膜刺激症状。
4. 肾功能衰竭型
临床症状以肾脏损害较突出,表现为蛋白尿、血尿、管型尿、少尿、尿闭、氮质血症、酸中毒。严重病例可因肾功能衰竭而死亡。
5. 脑膜脑炎型 临床上类似于无菌性脑膜炎。
以脑炎或脑膜炎症状为特征,剧烈头痛、全身酸痛、呕吐、腓肠肌痛、腹泻、烦躁不安、神志不清、颈项强直等。
三、恢复期或后发症期
恢复期:患者热退后各种症状逐渐消退
少数病人热退了之后,几天內至3个月左右,再次发热,并出现以下症状,称后发症。
1. 后发热
在第1次发热消退后1~5天,发热(38~38.5℃)再现,无论用药与否,发热均在1~3天内消退。
极个别病人可出现第3次发热(大约起病后18天左右),3~5天内自然退清。
2. 眼后发症
发病后1周至1月,以葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎为常见,巩膜表层炎、球后视神经炎、下班体混浊等也有发生。
3.神经系统后发症
⑴反应性脑膜炎 少数患者在后发热同时伴有脑膜炎症状,但脑脊液检查正常,不治也可自愈。
⑵闭塞性脑动脉炎 又称烟雾病,是钩体病神经系统中最常见和最严重后发症之一。
钩体病高峰期后4~9个月出现症状。表现为偏瘫、失语、多次反复短暂肢体瘫痪。脑血管造影证实颈内动脉床突上段和大脑前中动脉近端有狭窄,多数在基底节有一特异的血管网。尸检脑组织中偶可找到钩体,预后较差。
除上述神经系统后发症外,尚有周围神经受损、脊髓损害的报道。
4. 胫前热 极少数病人的两侧胫骨前皮肤于恢复期出现结节样红斑,伴发热,2周左右消退。与免疫反应有关。
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