情人瀑布夺命怪病事件5 - 糖尿病等慢性病患者是高危易感群

类鼻疽病原菌

        彭亨州小镇双溪热力( Sungai Jerik) 的"情人瀑布" (Lubuk Yu）钩端螺旋体病和类鼻疽病再添一亡魂，一名曾经参与打捞溺毙案尸体工作的民眾，因类鼻疽病菌引发败血症引发脑部大量出血，週四（8月5日）下午4时35分宣告不治。情人瀑布疫情统计，22起疑似病例，10起确诊病例，8例死亡，扣除一人在家未检查死亡病例，染病死亡率高达70%。


       彭亨州地方政府、环境及卫生委员会主席拿督何启文指出： 第8名死者莫哈末法兹里哈山死前情况，他在7月1日发烧入院，之后因呼吸困难被转送加护病房，情况一度好转，岂料，前几天又恶化。“死者也是糖尿病患者，可能有併发症或其它连带性影响，我们未能確定。”


      8名受感染的死者本身均是糖尿病患者，何启文提醒患有这类慢性病的人士应特別注意。另外于7月21日感染类鼻疽菌的15岁少年，也是糖尿病患者。


     台湾近年來也十分注重防疫类鼻疽病，今年台湾类鼻疽累积病例12例，2人死亡；去年 88风災，就有 44例， 9例死亡；2008年因卡玫基台风，也有 45例， 4人死亡； 2005年时有海棠台风，也有 76例，且有 19人死亡。 据统计数据显示，六成以上的患者同时患有糖尿病。上个月台湾最新的类鼻疽病死亡病例，也是糖尿病患者。


      为什么糖尿病患者是类鼻疽病菌的易感群？而且患病致死率如此之高？
   
       类鼻疽菌有着独特的生长方式，我们可以在培养类鼻疽菌的实验中看出。类鼻疽菌在最早的24小时，形成正圆形，中央微隆起，呈光滑型菌落，48～72小时 后变为粗糙型 ，类鼻疽菌的表面出现蜂窝状皱褶，并呈同心圆状辐射。再进一步研究这些蜂窝状皱褶纤维样的物质，原來是界限完好的糖质管状物。換句话说，类鼻疽菌聚在一起繁殖，并披上一层糖管状的糖衣，伪装成蜜蜂窝。这样，便可以逃避免疫系统的防卫大军--吞噬细胞。细菌由其糖质保护，吞噬细胞以为那是身体里的糖分子，所以类鼻疽菌不能被吞噬细胞有效吞噬。故此类鼻疽菌又被称为"伟大的模仿者"(The great imitator)。


      糖尿病患者血液中的高糖分，正好是类鼻疽菌制造他们美丽糖衣的來源。 

      血液遍布全身，类鼻疽菌随血液循环，无孔不入，形成菌血症及败血症，并进驻各个含丰富微血管的脏器繁殖。


       此外，类鼻疽杆菌具有几种毒力：一为不耐热的外毒素，包括坏死性毒素与致死性毒素；二为耐热的内毒素及几种组织溶解酶。糖尿病患者本身易具有微循环障碍，类鼻疽杆菌正好在这些脆弱的部位大肆破坏，导致各脏器的损伤、坏死、衰竭。